Dengue

Denguevaccinatie en preventie

Dengue is een virusinfectie die wordt overgebracht door muggen, met name in (sub)tropische gebieden zoals Afrika, Zuidoost-Azië en het Caribisch gebied. Tijdens het regenseizoen komen uitbraken vaker voor. De ziekte staat ook bekend als knokkelkoorts (dengue fever) en veroorzaakt griepachtige klachten. In sommige gevallen kan dengue ernstig verlopen en zonder medische zorg levensbedreigend zijn.

Denguevaccinatie (Qdenga)

Het eerste goedgekeurde denguevaccin, Qdenga, is door de EMA erkend en opgenomen in de richtlijnen van het LCR. Dit vaccin is levend verzwakt en daarom minder geschikt voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Vaccinatie wordt aangeraden voor reizigers vanaf vier jaar die:

  • Eerder dengue hebben gehad (minstens een jaar geleden) en langer dan vier weken of regelmatig naar een endemisch gebied reizen.

  • Nog nooit dengue hebben doorgemaakt, maar langdurig (meer dan vier weken) of frequent naar een risicogebied reizen.

De vaccinatieserie bestaat uit twee doses, met een tussenperiode van drie maanden. Bij reizigers die niet eerder dengue hebben gehad, moet de volledige vaccinatie vóór vertrek worden afgerond.

Hoe voorkom je dengue?

Dengue wordt overgedragen via muggenbeten, voornamelijk door de Aedes aegypti (gelekoortsmug) en Aedes albopictus (Aziatische tijgermug). Het virus verspreidt zich niet van mens op mens. Bescherming tegen muggenbeten is daarom de beste preventie:

  • Draag bedekkende kleding.

  • Gebruik insectenwerende middelen met DEET.

  • Slaap onder een klamboe, bij voorkeur geïmpregneerd met permetrine.

Symptomen en ziekteverloop

De incubatietijd van dengue varieert van 3 tot 14 dagen. Niet iedereen krijgt klachten, maar bij degenen die dat wel krijgen, verschijnen de symptomen meestal binnen 4 tot 7 dagen na de muggenbeet. De klachten lijken op griep en kunnen bestaan uit:

  • Koorts en koude rillingen.

  • Spier- en gewrichtspijn.

  • Hoofdpijn en huiduitslag.

Bij de meeste mensen verloopt de infectie mild en herstellen ze binnen een week. In ernstige gevallen kunnen echter inwendige bloedingen optreden, met symptomen zoals:

  • Donkerrode puntvormige huidvlekjes.

  • Neusbloedingen of bloedend tandvlees.

  • Shockverschijnselen en bewusteloosheid.

Zonder behandeling kan ernstige dengue fataal zijn.

Behandeling van dengue

Er bestaat geen specifieke behandeling voor dengue. De focus ligt op het verlichten van symptomen en het voorkomen van complicaties:

  • Rust nemen en voldoende vocht drinken om uitdroging te voorkomen.

  • Koortsverlagende middelen zoals paracetamol gebruiken.

  • Geen NSAID’s (zoals ibuprofen of aspirine) gebruiken, omdat deze bloedverdunnend werken en het risico op bloedingen verhogen.

Voorkomen blijft de beste aanpak: bescherm jezelf tegen muggenbeten en overweeg vaccinatie bij reizen naar risicogebieden.